DEFIBRILLATORE SOTTOCUTANEO
Il defibrillatore sottocutaneo è un dispositivo medico pensato per prevenire la morte cardiaca improvvisa. A differenza di un ICD transvenoso (convenzionale), in cui gli elettrocateteri sono inseriti nel cuore attraverso una vena e collegati alla parete cardiaca, l’elettrocatetere dell’ICD Sottocutaneo viene posizionato sottopelle anziché nel cuore, lasciando intatti cuore e vene. Il dispositivo è inserito sotto la cute in regione ascellare e l’elettrodo è inserito sempre nel sottocute in regione sternale del torace, anteriormente. A differenza degli impianti transvenosi di ICD convenzionali, i defibrillatori sottocutanei presentano rischi di complicazioni sensibilmente inferiori ed anche l’operazione per il loro impianto risulta meno invasiva. Il defibrillatore sottocutaneo è un dispositivo automatico che è in grado di riconoscere autonomamente le anomalie nel battito cardiaco e quando rileva un ritmo cardiaco pericolosamente accelerato, rilascia scariche elettriche (shock) salvavita per ripristinarne il ritmo normale.
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PRO DELL’ICD Sottocutaneo: fornisce una protezione affidabile contro la morte improvvisa lasciando intatti cuore e vasi sanguigni. Si evitano cosi le complicanze tipiche, come infezioni sistemiche e la necessità di rimuovere o estrarre gli elettrocateteri nel cuore per usura, rottura o infezioni. Minori limiti fisici: a dispetto delle dimensioni, la scatola dell’ICD Sottocutaneo infatti è più grande di quella di un ICD transvenoso, l’ICD Sottocutaneo non dovrebbe limitare i movimenti (del braccio) poiché non viene impiantato sotto la clavicola.
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CONTRO DELL’ICD Sottocutaneo: Nessuna stimolazione: i pazienti che presentano bradicardia (una frequenza cardiaca rallentata), tachicardia ventricolare spontanea ricorrente trattata in modo affidabile con una stimolazione anti-bradicardica (ATP) in genere traggono più benefici da un ICD transvenoso tradizionale con funzione di stimolazione. L’ICD Sottocutaneo non fornisce una terapia di resincronizzazione cardiaca (CRT).
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In conclusione il defibrillatore sottocutaneo è una valida alternativa terapeutica solo in alcune categorie di pazienti a rischio di morte improvvisa.
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